现代都市连载
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主角：王辰徐凯 更新：2024-03-21 19:52:00
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男女主角分别是王辰徐凯的现代都市小说《我，实习生，主刀手术很正常吧》，由网络作家“滕象”所著，讲述一系列精彩纷呈的故事，本站纯净无弹窗，精彩内容欢迎阅读！小说详情介绍：正在连载中的小说推荐《我，实习生，主刀手术很正常吧》，深受读者们的喜欢，主要人物有王辰徐凯，故事精彩剧情为：“被除颤仪电休克的医生，你还是第一个。”“有人在背后推我，我……”“我不想听你解释，我已经向医院规培办打过电话了，你不需要再轮转急诊科，如果你已经恢复了的话，就离开吧！”穿越平行世界，他依旧是一名医生，只不过从名医变成了实习生。眼看被人针对，他也无力反驳，只好用实力说话！旁人都说，做医生要戒骄戒躁。他却不服，他就是有实力，高调一点怎么了？有朝一日，曾经赶他走的领导求他回去。他：“我记得那日有人说……”...
又过了几分钟，真的不可能…吗？
卢主任犹豫了。
不行，保险起见，还是请外科来会诊吧，不过，他肯定不会找王辰来会诊，不为别的，就因为她这个大主任医师的尊严。
于是，她又找来了肝胆外科的杨洪升主任。
没一会儿，杨主任就来到了消化内科。
杨洪升又对病人做了一遍查体。
“老杨，你怎么看？”卢主任问道。
然而，杨洪升却像是没听见一般，在那里愣了起来。
“老杨？”卢主任见杨主任一直不说话，不悦的大声叫道。
“啊？”杨主任这才缓过神来，“我认为，如果患者症状不见缓解，咱们是不是考虑不再保守治疗了？”
很明显，杨洪升这是在和稀泥，他不会说你卢桂美就是诊断错了，也不会把自己想到的诊断说出来，万一后来证实自己说错了，他一个大主任，怪没面子的。
“你的意思是做手术？”卢主任的语气好像没有之前那么强硬了。
“诊断不明确，而且保守治疗后患者症状没有缓解，倒是有剖腹探查的指征。”杨主任始终没有一句十分确定的话。
这也是他的行医原则，在医学这方面，就没有十分确定的存在。
“我让他们再去催催急查血液的化验结果，你先稍等一下。”卢主任并没有放他走。
患者收入院前的所有化验结果都指向单纯的胆囊炎，而且还是比较轻的那种。
所以卢桂美才会确定，保守治疗就能治愈的可能性非常大。
可是现在，看到患者的疼痛感越来越重，根本没有一丝好转的迹象，她开始有些动摇了。
不会真是胆囊扭转这种罕见疾病吧。
急查结果回来了，白细胞两万多，中性粒百分比是百分之九十二，C反应蛋白也明显升高。
这是很明确的炎性改变。
卢桂美还有些意外，这才几个小时的时间，化验结果为什么变化这么大。
这时，管床护士来了，“卢主任，8床病人出现寒战、高热，体温是39.5摄氏度。”
听到这些，卢桂美终于不再坚持，手术吧。
于是，患者转科去了肝胆外科。
来到肝胆外科，准备急诊手术。
患者被推到手术室，杨洪升和他的两个助手换好了隔离服，走入手术间。
患者家属只能在手术室门外等候，斯文的中年男人此时不仅焦急，而且还有些难以理解。
难道，这三甲医院里的大主任，竟然还不如一个小年轻医生会看病？
手术间里。
主刀的杨主任虽然猜测真的有可能会是胆囊扭转，但脸上还是从容的。
因为，即便是胆囊扭转，就查看胆囊是否已经坏死，如果没有，只需要复位就可以，已经坏死了吧，那就切了便是，这台手术，应该难度不大。
然而，当他打开腹腔，看到里面的胆囊时，彻底傻眼了！
这胆囊扭转的，也太严重了吧，都成麻绳了。
而且，胆囊因为缺血时间过长，已经出现初步的坏疽表现。
按照常规手法切除，坏死部分太多，不满足缝合条件。
但要是不切除，肚子已经打开了，啥也不干再缝上……
看着从没见过的异常情况，杨主任不知道该如何下手。
紧张、焦虑，他的无菌帽已经被汗水打湿，只能不时的侧头，让巡回护士给他擦去汗水，以免汗水滴落到手术区，造成污染。
挣扎了近十分钟，杨洪升看了看眼前术野的情况，又回想起那次在直播间里看到的王辰做胆道蛔虫手术的操作，最后无奈的向巡回护士说道：“给急诊外科打电话，请王辰医生来吧……”
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急诊外科，主任办公室。
“胆囊扭转？”霍永林也来了兴趣。
这可是非常罕见的病，即使他干外科已经二十多年，却还没有遇到到一例。
“王辰，你以前遇到过胆囊扭转的病例？”
霍永林突然想到，刚才赵磊描述，王辰竟然通过看彩超影像就能诊断出胆囊扭转，如果不是非常了解，怎么可能做的到？
可是，他这个从医二十多年的都没见过，王辰还只是一个规培医生，他竟然遇到过。
“巧合，以前在医院实习的时候遇到过一例，感觉很有意思，就着重学习了一番。”王辰眼光闪烁，随口说道。
霍永林和赵磊：我信你个鬼！
“走吧，一起去看看！”
……
“杨主任，我来了。”
走进手术间，王辰对杨洪升招呼道。
“小王，你终于来了，快看看这种情况，你能不能处理？”杨主任顾不上跟着一起来的霍永林，直接向王辰询问道。
之所以没有问霍永林，因为杨洪升知道老霍的水平，在肌腱修复方面或许他在鲁省的排名可以到前三，但是其他的领悟，只能算一般。
尤其是肝胆外科，霍永林的实力肯定还不如他，所以，问了也是白问。
本来王辰还有些疑惑，按说这胆囊扭转，只是鉴别诊断比较难。而手术应该没什么难度啊，切了胆囊也就是了，肝胆外科的大主任怎么还愁成这副模样？？
然而，当他凑近一看，就明白了。
这胆囊，转了不知道多少个圈，胆囊管、动静脉、肝管全都缠绕在了一起。
除了霍永林，赵磊也跟着一起来了，当然，他来这里除了学医手术以外，他还有另外一个目的。
只见，赵磊特意走到手术床的前端，弯身看了一眼无菌巾下面，患者的脸。
“咦？王医生，这不就是咱们在急诊看到那个病人吗？你说是胆囊扭转建议手术，而那个卢主任却建议保守治疗。如果当时就手术，是不是会好做很多。”
听到这话，台上的杨洪升脸色发黑，因为他当时也在场，却没有提出任何有价值的建议。
不过，好在这位主任心理强大，只要自己不尴尬，那尴尬的就是别人。
“缠的太紧了，留下的部分太短，没办法做切除啊。”
杨主任拿着止血钳，轻轻碰了碰吓人的胆囊，对王辰的说道。
他直接无视赵磊。
但是，赵磊说的也没错，或许早几个小时，在病人刚来医院的时候，如果听了王辰的话，选择直接手术。
那时候或许胆囊还没有出现坏疽，手术肯定比较简单，只需要解开胆囊根部组织就可以了。
但是现在，这种胆囊是绝对不能做复位的，因为坏疽时间比较长，要是胆囊里坏死组织逆行进入肝管，可就麻烦大了。
可是想要切除的话，似乎更难，靠近胆总管的那段，胆囊管、动静脉和肝管死死的缠绕在一起，根本就没有切除缝扎的空间。
如果在距离胆管太近的位置结扎胆囊管，留的太短的话，很有可能会出现结扎线脱落。
可是如果不解开的话，这些东西缠绕在一起，根本没办法做胆囊切除。
“我试试？”王辰客气的询问道。
杨主任大喜，连连点头。找你来不就是上手术吗？
于是，王辰便去刷手，穿手术衣。
“小王，你来我这里。”王辰换好衣服，杨主任直接招呼道。
王辰没想那么多，就去杨主任所在的主刀的位置。
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尤其是在给病人和家属做沟通的时候，简直不要太温柔。
刚走进病房，王辰就听到有人在哭泣。
打眼一看，正是他要找的6号床上的病人。
“她爸，我不做手术，你快去帮我办出院手续，咱不看了，咱们回家吧！”病床上的女子，瘫软的躺在那里，眼里流着泪水，虚弱地对病床前的丈夫说道。
在旁边有个十四五岁的女孩，拽着爸爸的衣角，“爸爸，一定要救妈妈，我已经长大了，以后我就不上学了，明天我就去打工挣钱。”
丈夫无奈地望着女儿，“好孩子，是爸爸没用，爸爸也想救你妈，可是手术费太贵了，要十多万呀，咱家拿不出来！”
之前为了给妻子治病已经花费了老多，今天那位医生说要想做手术，至少还要十多万，而且，即使做了手术，这病也不一定能治好。
十几万，对于他们这个已经负债累累的家庭来说，完全是天文数字。
丈夫满脸的苦涩和绝望。
“啪！啪！”
狠狠地给自己的脸上来了两巴掌，他恨，恨自己无能。
王辰深吸一口气，来到病床前。
“你好，我是这个科的医生，现在还需要对病人再做个简单的体格检查。”
“哦，好好，麻烦你了医生。”
男子赶紧给王辰让出了位置，看得出来，这是一个老实本分的人。
躺在病床上的妻子却说道：“医生，不用再给我查了，我们一会儿就办理出院手续了。”
“呵呵，没关系，我这个检查不收费的。”王辰微笑着说道。
听到是不收费的，妻子才没有再抗拒。
王辰开始给女子做体格检查，嘴上也在询问着病史。
患者郭兰芬，今年三十九岁，最近出现看东西重影，眼皮沉重，同时感到全身软绵绵的，没有力气。这种情况不断加重，直到三天前，病人四肢完全瘫软，不能动弹。
去了县城医院，做了不少检查，吃了不少药，可是没有任何效果，不得已，今天才来到这家市第一中心医院。
王辰检查的很仔细，从她的头部到四肢，不遗漏任何一个地方。
大约用了三分钟，病人的情况已经查清楚，诊断也浮现在了他脑海中，但这个诊断，肯定和徐凯的不一样。
王辰心想，姜楠肯定也是发现了问题，所以才去向徐凯提出质疑。
再看看这家人的情况，王辰瞳孔微缩，徐凯，他怎么忍心……
“医生，我…我想问问，咱医院的那个支架有没有便宜点的……”病人的丈夫试着问道，虽然他的这个问题已经在徐凯那里得到了否定的答案，但是，他还是想再问问。
“你们相信我，这个病不需要花那么多钱的，你们先不要出院，在这等我一下，一会儿我给你们答案。”
说完，王辰就走了出去。
“王辰，你也怀疑病人不是脑梗吗？”跟着王辰出来的李牧，听了他对病人的谈话，疑惑问道。
“不是怀疑，是确定不是脑梗！”王辰沉声说道。
“不是脑梗，那是什么？”李牧纳闷道，以他的水平，着实没有看出，这个病人如果不是脑梗，那还会是什么？
王辰并没有回答他，而是大步向徐凯所在的抢救室门诊走去。
到了门诊发现，两人竟然还在争执着。
“就你这水平，竟然还敢质疑我的诊断，你除了课本上看到过的案例外，你看过几个病人，你说你有什么资格质疑我？”徐凯指着姜楠，言语里满是不屑。
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而姜楠面对徐凯的批评，却不卑不亢，眼神十分的坚定。
“徐医生，我希望你不要戴着有色眼镜对待下级医生。或许我现在做事有很多考虑不周的地方，但伴随着经验积累，我会成长！”
“你不用给我扣帽子，我没有戴有色眼镜看待其他低年资住院医，只是针对你而已。”徐凯冷笑道。
“为什么？”
“因为这是医院，一切是要以实力来说话。”
“什么实力？”
“业绩！我每个月给急诊外科创收多少？做多少事？你知道吗？”
“我知道你的水平很高。但那个病人情况特殊，他的家境不好，没有做详细检查，你就直接下手术通知，不仅是对他的病情不负责，而且对他的家庭也会带来巨大的压力。”
“压力？有压力别看病啊！如果做不起手术，可以拒绝手术。”
“徐医生，你不觉得刚才的话很过份吗？”
“我哪里过份了？我建议你还是回家吧！这里是医院，不会有人惯着你！”徐凯用手指着姜楠狠狠地说道。
姜楠竭力控制着自己的情绪，可是又想起了，这一年来，做为她上级医师的徐凯，一直在有意识打压她，给她安排的都是跑腿的活儿，不给她机会。
姜楠刚要反击，这时，一个人影出现。
“王辰！”姜楠惊讶出声。
王辰上前，指着徐凯，怒声说道：“你哪里过份？我来告诉你，你对病人不负责任过度治疗，医德丧尽。对领导同事阳奉阴违，两面三刀，简直不配做人！”
徐凯看到王辰，眼中的怒火更盛了。
在这个人来之前，自己在急诊外科的地位一直很稳。
现在是住院总，年底他就有资格申请竞聘主治医师。
再过几年就可以参与副主任评选，不出意外，他会成为急诊外科最年轻的副主任医师。
再以后，就是取代霍永林，将是急诊外科的负责人。
不过，面对王辰的指责，徐凯依然是一副不屑的表情。
“你一个规培医生更没有资格这样和我说话，信不信，只要我一个简单的差评，三年后你就无法顺利的结业！”徐凯讥笑道。
“啪！”
徐凯的话音刚落，一个巴掌竟然狠狠地呼在他的脸上。
所有人都惊住了。
尤其是那些本院的医生和护士，在他们眼里，徐凯可是有着实权的住院总，而王辰，即使再优秀，说到底也不过只是一个规培医生。
然而，一个规培医生，敢在大庭广众之下，掌掴住院总的脸。恐怕，在第一中心医院里面，王辰是第一个。
徐凯捂着脸，感觉嘴里已经有了血腥味。
他也是一脸的难以置信，愣愣地望着王辰。
他竟然打了自己一个耳光！
徐凯已经决定，今天必须把王辰赶出急诊，而且，三年后利用一切手段阻止他规培结业。
“你……”
“你什么你！你敢确定那个病人就是脑梗吗？”
“你的意思是，我误诊了？”
“哼！你的行为比误诊还要恶劣！你是故意编造夸大病人的病情。小病当成大病过度治疗，不仅给病人带来身体上的伤害，而且还增加了经济负担！”
王辰表情严肃，怒声说道：“说你是谋财害命，也不为过！”
徐凯怔了怔，旋即哈哈大笑，“什么狗屁天才，不过如此！我看是脑子有病吧！”
“那你敢不敢给病人做个胸部CT？”王辰神情淡定的问道。
“说你有病还不信，患者是四肢瘫软无力，眼睛睁不开，你却要查胸？还说我不负责任，你这才是……”
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示教手术间。
王辰取右侧肋缘下切口，切开表皮、真皮层，力度控制的刚刚好，没有切断真皮层下面的毛细血管。
单是这一刀，就引起直播间的不少人拍手叫好。
“这刀功，太秀了！”
“没有二十年，怎么可能做到？”
“可是，这个人看起来只有二十来岁啊？”
王辰不知道直播间的情况，拿起组织钳开始分离。
“难道他要从开皮就钝性分离？”
“他是不是不知道有电刀这个东西？”
钝性分离皮下组织、肌肉，打开腹膜，用自动钩把术野扩开。
这一刻，整个直播间安静了。
术中探查，胃、小肠没有异常改变。肝脏大小正常，表面光滑，没有肝硬化的情况。
重点来了，胆囊，充血、水肿明显，足足有一个成年女人的拳头那么大。
肿胀的胆囊像是充了气的气球一样，直播间的人都替手术医师担心，这种胆囊，恐怕稍有不慎，就会“啪”的一下炸开。
“我滴乖乖！这胆囊里面得有多少石头？”
“不一定是结石，有可能是寄生虫。”
“这胆囊太吓人了，碰一下就会破，然后大量胆汁流到腹腔里，手术就会被污染。”
距离肝脏半公分的位置，王辰用刀尖划了一个小口，然后又开始钝性分离。
当王辰用止血钳子和手指间断进行钝性分离的时候，直播间安静极了。
很多人都为王辰捏了把汗，胆囊表面张力极高，一个分神，怕是就会破了。
然而，屏幕上的王辰动作看起来却是如此的行云流水、轻描淡写，中弯钳子伸入刀片切开的胆囊表面浆膜层下方，迅速分离着。
此时，于大年已经站在了王辰的身后有几分钟了，不过，他并不敢说话，甚至连喘气都是小心翼翼的。
于大年已经感觉到自己的手心里在冒汗，甚至比自己手术的时候还要紧张。
他真想开口提醒王辰一句，要不要慢点？
可是，又不敢出声。
一分钟后，钝性分离已经到了胆囊颈部。王辰开始游离被炎症刺激包裹成一团乱糟糟结缔组织的胆囊三角区。
手法熟练，直播间里观摩的医生们却都是心惊胆战。
“这人到底是谁？我怎么不知道咱们医院急诊外科还有这样的大神？”
“会不会是请来的飞刀？”
这时，科里突然有道弱弱的声音，“周老师，这人我认识，他和我一样，也是今年刚来的规培医生。”
“规培医生？真的假的？”
“是真的，我们都是规培外科专业的，岗前培训的时候还是一个小组的呢。”泌尿外科的一个规培医生肯定的说道。
“亲人们，有答案了，术者竟然是今年刚来的规培医生！”
“我也听说了，名字叫王辰！”
“人才啊！”
肝胆外科主任办公室，一个四十多岁的中年男人盯着手里屏幕，看着王辰那妖孽般的操作，激动不已。
“不行！这样的天才必须要挖到肝胆外科才行，在急诊外科不是暴殄天物吗？太浪费了！”
术者的身份被爆出后，直播间再次沸腾了。
一个规培医生，竟然有这样的水平。
“我今天不该休班的，要不然这个学生就是我的了，真是便宜了老于！”
说着，李保泉看向旁边的霍永林，“哎？我说霍大主任，这么好的人才，你怎么舍得让给老于了呢？”
老霍一脸愁容的说道：“哪是我让，明明是他抢走的啊！”
“唉…”霍永林深深叹了口气，又说道：“其实，咱们三个谁来带王辰都无所谓，我现在担心的是，经此一播，恐怕医院里觊觎王辰的，不会少喽！”
……
王辰的动作并不算快的离谱，只是很准。胆囊三角区的解剖结构，渐渐呈现在众人面前。
胆囊管、胆囊动脉暴露清晰，开始结扎、切断，逆行切除胆囊。
切除胆囊，只是表示着这台手术才刚刚正式开始。
行家一伸手，就知有没有。
观看手术直播的都是外科医生，他们从王辰刚才的胆囊切除，就能看出这个规培医生的水平了。
这特么怎么会是一个规培医生该有的水平，不看脸的话，说他是京都医院的大牛，估计也都会相信。
“胆囊切掉了，我感觉胆囊里至少会有四五个三公分以上的石头。”
王辰做的解剖太清楚了，胆囊被切掉之后，胆总管和肝总管清晰的暴露在术野里，一看就知道哪根是哪根。
但他还是杜绝一切意外的伸手要了五毫升注射器，穿刺抽出胆汁，确定证实是胆总管。
做牵引线，拉伸胆总管，王辰伸手，“吸引器！”
说完，王辰考虑到和白薇的合作还没有那么默契，于是，又提醒了一句：“我要戴套的！”
然而，手术间的人以为王辰是故意的，不由都心领神会的笑了起来。
“明白，这样安全！”
白薇把吸引器轻轻拍到了王辰的手上。
这时，王辰才意识到，他刚才好像开车了，而且，白薇也上车了。
果然，手术室里的，都是老司机。
王辰笑了笑，没做解释，而是继续手术。
切开胆总管的一瞬间，迅速把吸引器塞到里面。
一丝间隔都没有，胆总管里淤积的大量胆汁还没来得及被巨大的压力顶着喷射出去，就被吸引器吸走。
这个细节被不少肝胆外科的医生们关注到，主任对着被叫来观看手术直播的这些小崽子说道：“你们谁能做到这个水准？”
结果，所有人都低下了头，装作没有听见主任的这个问题。
做这个手术，大家多多少少都要做胆总管附近的保护，因为胆汁一般都会不可避免的流出来一些。
然而，直播间的王辰根本没有做这方面的保护，在胆囊管上切开的口子和戴套的吸引器大小严丝合缝，根本没有一丝胆汁能流出来。
就这么一刀，看上去简单、轻松，只有真正做过这种术式的人才会知道其中的难处。
“这一刀真稳啊，切开刀口和吸引器一样大，这种手感和眼力，要怎么才能练得出来？”
“你就别考虑了，五十五岁之前肯定练不成，五十五以后，你就放弃了，因为到了那个年纪，手多多少少都会抖的。”
手术进行到这一步，直播间里的医生都能看懂，这不是单纯的胆囊切除术，而是梗阻性胆管炎手术。
下面该取石了吧，众人想到。
的确，都切开胆总管了，下一步就要切开取石，改善患者的梗阻性黄疸症状。
王辰伸手，一把特制的取石钳拍在手里。
白薇一直在观察王辰的动作和进度，这个时候，肯定是需要取石钳了。
钳子伸进胆总管，一块、两块、三块、四块……
“咦？我有疑问，这是结石吗？看形状怎么不太像啊？”
“不是结石，应该是寄生虫。”
王辰取出胆囊管、左右肝管里的“结石”后，开始用温盐水冲洗，吸出更多泥沙样的结石。
“纤维胆道镜。”
纤维胆道镜是一种可以在直视下观察胆管、肝管、处理病变的特制的器械，向上可以看到肝内胆道深达三、四级的胆管，向下可见到胆总管下部十二指肠乳头，甚至十二指肠内，并能直接看到胆管里的粘膜是否充血、水肿、糜烂及胆石的形状、颜色、大小、数目及是否嵌顿，还可区分胆道中的血块、气泡、息肉及蛔虫。
在下镜子之前，王辰说了一句，“大家做好准备，虫子要来了。”
镜头进入胆管，接着，视野中就出现了一条条的白色丝线，这些，就是胆道蛔虫。
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