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《畅读精品小说区区小症，也能难倒我？》精彩片段
“陈医生，东西拿过来了！”
很快，护士就将钱正刚所说的Reboa所需的抢救用具递了上来。
Reboa，也就是复苏性主动脉球囊止血术的外文简称。
止血方法和导尿管的方式类似。
通俗点讲，就是将装有导丝的橡胶管经皮肤穿刺进入动脉血管。
这个橡胶管的头部还必须是带有可以扩张的球囊。
用导丝将橡胶管带入出血点的上端，抽出导丝。
再在橡胶管内部注入10-20毫升的气体或生理盐水。
使橡胶管中的球囊充分扩大，这样可以起到一个止血的效果。
其原理和导尿管中头部球囊注入生理盐水用来固定导尿管是一个方法。
此时，陈方已经戴上套，准备开始操作。
不过今天有钱院长在，所以陈方操作起来不免有点紧张啊！
这不就跟上学时老师亲眼盯着你写作业一样的吗？
而且这人还不是老师，是天河市第一人民医院的副院长！
自己的顶顶顶头上司！
陈方微微咽了咽口水，找到了患者右股骨出血点下方的一截血管作为进针点。
然而正当陈方开始消毒皮肤的时候，张易却一个健步走了上来！
“陈老师，进针点不应该在这个位置！”
陈方内心：？？？
一旁其他几名医生护士也再次愣住！
这个张易今天怎么回事啊？
怎么三番两次的冒出头？
你优秀是一回事，但你只是个实习生啊？
在这种紧急的抢救工作里哪有你实习生说话的份？！
“张易！你陈老师在急诊工作了这么久，这进针点他会不知道？你就不要在这添乱了，退一边去，别耽误陈老师操作！”
说话的是一位在急诊科干了快十年的主治医生。
地位比陈方要高一些。
对于张易今天这一系列的莽撞行为，他说话的时候都小心翼翼的看了看钱正刚。
但钱正刚似乎没什么反应啊？
反而……眼神中还透露出了一丝丝对张易的欣赏？
张易也知道他今天肯定冒失了。
但为了患者的生命安全着想，他干脆一次性说到底：
“陈老师，这名患者是股动脉出血没错，虽然你选的进针位置可以最快速度到达腹主动脉来止血。但是他还有个大问题就是骨折，并且骨折位置还在你的进针点附近。
你把进针点放在这里，等会上手术室的时候怎么办呢？”
张易话说完，陈方楞了楞。
对啊……
进针点放这里不就挡住手术最佳视野了吗……
随即，陈方看了一眼旁边钱院长的表情，一时间额头上的汗都要浸出来了……
这个张易……说的确实对，但你在院长面前挑我的刺干啥啊？！
你就不能悄悄说吗？
现在好了，院长脸都黑了……
张易看着陈方的表情自然知道他心里肯定在怪自己。
可是病床上那渐渐趋于昏迷的患者，张易只好再次硬着头皮说道：
“陈老师，我觉得你应该直接从上半身的髂总动脉处进针，从髂动脉到腹主动脉的位置并没有内脏损伤和出血点，这样等会手术时也能提供最好的术野。”
周围几个急诊科的医生都惊呆了！
平时张易不这样啊？
今天真是见了鬼了！
一个实习生居然这么大胆！
此时，急诊科主任何明听说钱院长大驾光临，连忙从办公室一路小跑过来。
“钱院长！您怎么有空过来急诊啊？”何明一脸恭敬的道。
钱正刚只看了他一眼并没有说话，转过头他又将目光看向了陈方：
“张易说的很正确，从髂动脉开始穿刺吧。”
陈方大气不敢出，连忙点头开始操作。
在张易的视线内，陈方穿刺进针后，将鞘管导管顺着穿刺点缓缓送入腹主动脉。
在急诊科工作的医生必须对这些常识性的抢救工作了如指掌才行。
这样才能在这种危急情况下以最快速度挽救患者的生命。
虽然在陈方穿刺的过程中，导管时常会牵连到血管壁，看的张易的心一揪一揪的，生怕针尖刺破了血管壁造成二次出血。
但好在陈方的技术还是可以的，几分钟后成功将球囊送入了腹主动脉。
然后在导管中注入10毫升盐水将末端球囊扩大。
很快，心电监护仪上血压的数值便稳在了87/62mmhg。
“呼……”
陈方额头上已经渗出不少汗珠了，完成后他长呼一口气。
“可以了，等会补液升压，将血压稳在110/70左右就可以上手术室了。”陈方看向钱正刚解释了一下。
（上手术室的患者血压必须在正常值以上）
钱正刚嗯了一声，还算满意。
紧接着，他又将目光看向了张易，在确认了他胸前的工牌确实写着实习生后，钱正刚笑着问道：
“张易，你在我们医院实习多久了？”
“快一年了，今天是我最后一天。”张易如实答道。
“最后一天？”钱正刚想了想又问：“那你留院了吗？你这么优秀的实习生应该是能够留院的吧？”
“这……”张易看了眼旁边的何明，他这是该说还是不该说？
还没等张易开口，旁边王晨军便替他打抱不平：“钱院长，张易是我们这批实习生里面成绩最好的那个，但是……他还是被刷下来了，今天是他在这里的最后一天，明天就不来上班了。”
钱正刚一听眉间的皱褶瞬间就聚了起来：
“实习生里的第一名？这是怎么回事啊何主任？”
末了，他又将目光望向一旁没吭声的何明，语气里满是质问。
搞什么乌龙？
这么优秀的实习生你把他给刷下去了？！
“这……钱院长，是这样的，这个张易呢……成绩确实不错，但是吧，成绩也不能决定一切对吧？其他有几个实习生成绩虽然不是最好，但是他们的操作实践和一些平时工作的态度都比张易更好，所以他才被刷下去了。”
这何明撒谎连眼皮都不带眨一下。
果真是老奸巨猾啊。
不过钱院长也不是那么好骗，这医院里的门路他自然比谁都清楚。
这个何明平时加塞关系户进来医院的事，他都知道。
以前他是睁一只眼闭一只眼，只要这关系户能为医院干实事，他也能接受。
但眼前这个叫张易的实习生一看就是个学医的好苗子啊。
这么仔细的观察力和冷静的分析能力，光这点就比其他大部分实习生都强。
所以对于何明的解释钱正刚一个字都不信。
想了想钱正刚开口道：“是吗？还有比张易更优秀的？那这样吧，正好我这段时间都会在医院处理事情，既然这批实习生都这么优秀的话那我就来亲自考核一番！看看咱们医院这批优秀的实习生有多优秀！”
刚处理完一个不明原因头晕的小姑娘，就来了个喝酒闹事的精神小伙。
第二天早上，张易是顶着浓浓的黑眼圈下班的。
回到宿舍，倒头就睡。
“我都这么困了，睡着之后还是会进入模拟手术室吗？”
看着眼前熟悉的场景，张易问道。
【是的！宿主放心，在模拟手术室内宿主不仅能够恢复体力和精神力，还能同时练习手术哦！】
还能这样。
当即，张易就打算抽取手术操作。
在系统这里，只要满100点感恩点就能够抽取一次难度为三星级以下的手术。
500点则可以抽取一次四星级难度手术。
1000点可以抽取一次五星级难度手术。
张易猜测，这五星级难度手术里面大概都是和脑部有关，或者器官移植这类的大手术。
尽管昨天夜班忙前忙后，还在家属面前秀了不少存在感。
但张易这里一共也只有190感恩点。
距离1000感恩点还得再多努努力。
想了想，张易决定抽一个三星级以下的手术来试试。
看看自己是个什么手气。
“系统，我要花100感恩点抽一次！”
【请稍等，正在抽取三星级以下的手术操作知识。】
【叮！恭喜获得‘经阴道单孔腔镜腹膜后前哨淋巴结切除术’】
手术的后面还有三颗小星星。
“嘿，我这运气还不算差嘛，一抽就抽到三星！”
下一秒手术台上就出现了一名三十出头女性患者。
前哨淋巴结切除术，在以前是需要开腹的。
但随着医学不断进步以及ICG（吲哚箐绿）的发现与运用，医生们找到了能够让伤口和手术风险都更小的一种手术方式。
那就是经阴道单孔腔镜腹膜后前哨淋巴结切除术。
进入子宫颈，在一侧宫颈口做两厘米切口。
从切口处放入导管和三囊管，将腹腔镜置入，利用吲哚菁绿的荧光反应，准确找到前哨淋巴结并切除。
手术难度不高，就是得细。
手、眼、心都得细。
女性子宫在腹腔里，切口的位置又紧邻髂外动脉和髂内动脉，还有闭孔神经和输尿管。
稍不注意就会将闭孔神经看错，或者切到动脉血管。
所以张易在操作的时候也是紧紧盯着显示屏，不敢马虎。
尽管脑子里已经有了很丰富的这方面的操作知识。
尽管眼前这人是系统变出来的假人，但做起来还是得认真负责。
每一次练习都是积累，这样在现实中才能保证每一次手术都成功。
……
一连几天，张易在科室里跑病房跑的比谁都勤快。
同事还觉得张易明明已经那么牛逼了，没想到还这么认真努力！
一时间，科室里的同事都感觉到了惭愧！
“我们也要向张易学习！”
张易这边，辛苦了四天时间终于凑够了1000点感恩点。
正当他喜滋滋的准备晚上回去抽一个五星难度手术时，王海青突然又发来了消息。
微信里，是一个视频。
张易只看视频封面就知道，这不是陈方发在医学论坛的手术视频吗？
王海青：“大哥，这人是不是你啊？我看了半天怎么这么像你啊！”
手术室里带着口罩护目镜和帽子，再加上张易全程半低着头，很难看清张易的脸。
王海青能够怀疑到张易身上来，属实是眼力好了。
张易：“怎么回事？才一年没见就连你爹都认不出来了？”
张易没有否认。
王海青：“……”
因为神经外科是从二十世纪末到二十一世纪初才开始被人们所研究的高、精、尖学科。
是人类试图用人脑医治人脑的极限挑战。
而为什么说神经外科手术能和器官移植一样达到五星难度呢？
是因为，大脑相比其他器官更加柔软易碎，其中交织着无数细密血管。
作为意识的源头，大脑中还包含了约1000亿个神经元细胞。
1000亿！
这是什么概念？
相当于银河系星体的总数量！
张易甚至觉得神经外科手术比器官移植手术的难度还要高！
所以这类手术对医生的要求也非常高。
要不是从系统这里抽到了神经外科手术，他自己也不知道猴年马月才能接触到。
不多时，模拟手术室内便出现了一名五岁左右的小女孩。
需要行大脑半球实质切除手术的患者多半是因为脑部发育不良。
以及，先天性脑部功能疾病。
最典型的两个病例就是癫痫和帕金森病。
系统给出的这位患者是先天性左半脑发育不全。
导致了癫痫抽搐，经常性小发作。
考虑到孩子年龄小，在切除左半脑后，右脑会随着生长发育逐渐代替左脑的部分功能。
故行左半脑脑实质切除手术，以缓解癫痫症状。
按理说这种手术一个人是很难完成的。
可是这模拟手术室里只有他一个人啊！
难不成还能变个助理出来？
带着激动又忐忑的心情，张易开始了手术。
首先是术前备皮，没有护士帮忙这些就得张易自己做。
然后在头皮上用记号笔标记需要做切口的位置。
接着，开始剥离头皮暴露顶骨。
人体最硬的几块骨头基本上都在头上了。
所以打开头骨的方式要么电钻要么凿子。
不过五岁孩子顶骨还没有成人那么硬，所以张易选择自己用凿子一点一点凿开。
不多时，整个模拟手术室里便充斥着‘叮’‘叮’的声音。
敲开颅骨，里面便是一层硬脑膜。
再往下是蛛网膜、蛛网膜下腔以及软脑膜。
软脑膜是包裹着脑实质的最后一层防线。
透过透明的软脑膜，张易清楚的看见了里面的脑实质。
灰粉色，和吃火锅涮的猪脑差不多。
区别在于他眼前的这个人脑还在蠕动……
说实在的，这是他第一次这么近距离的观察人脑。
他发誓，以后吃火锅再也不点脑花了（微笑JPG）。
轻轻划开软脑膜，脑脊液便顺着切口流了出来。
张易赶忙拿着吸引器吸引……
两个小时后，模拟结束。
系统评分为94分！
张易暗叫不妙，又得扣钱了……
果然，第二天醒来就发现账户上又少了1000块！
而且再一看扣款方式，居然还是给那个叫做折耳根香菜的作者打赏的！
张易不禁琢磨。
这折耳根香菜到底何方人也？
怎么系统每次都把惩罚的钱给这个作者打赏去了？
不过吧，一千块对于现在救一名患者就能挣个五万十万的张易来说并不算什么。
收拾干净后，张易便起床上班去了。
刚一到科室，就看见钱正刚也正坐在急诊的医生办公室里。
在他旁边还坐着一位面生的五十多岁地中海大叔。
这俩人此刻正在和李炎客客气气的谈论着什么。
没一会，科室的工作人员就到齐了。
“大家先别急着交班啊，我先宣布一件事。”钱正刚开口道。
“什么？！十万？！”
张易当场愣在了原地！
原来系统还能奖励钱啊？
但虚拟货币提现又是什么意思？
【请宿主登录火星币APP，购买名为‘QINB’的币种，两个小时后即可获得十万元。】
“我靠！这么牛逼？！”
这系统真是想的周到啊，如果自己银行账户里莫名其妙多了十万块肯定会被查的。
但是用这种方式给予奖励，就一点也不会引人注意了！
“张易？你愣神干嘛？他们问你晚上去哪喝？”王晨军用手肘碰了碰张易。
张易这才回过神，连忙道：“去哪都行，你们决定吧。”
正当一行人准备离开医院时，身后突然有人叫住了张易。
“张易你等等！”
众人回过头才发现是陈锋和他弟弟陈松。
这两人正一脸愤恨的朝着张易走来。
“张易！都是因为你我弟弟才失去了留院资格！哼，咱们走着瞧吧！”陈锋看向张易的眼神充满厌恶，恨不得将他给撕碎。
本来他们都是确定了要留院的，结果因为一个张易让钱院长改变主意，重新考核。
这下好了，那些给了钱的关系户全都被刷下去了！
这让他们怎么能不讨厌张易？
只见张易眉头一皱，这话他可就不爱听了。
“什么叫因为我？明明是你弟弟太菜，笔试笔试不行，操作操作也不行，就这还能怪到我头上？”
王晨军也帮着张易说了句公道话：“就是啊，本来张易的成绩就是第一，要不是你们这些关系户塞钱给何明，张易肯定会留院的！”
张易又看着脸色铁青的陈峰兄弟二人问道：“对了，你们今天举报何主任受贿，那不正好也暴露了你们是行贿的那一方吗？呵呵，我看陈锋你最后还不一定能去肾内科上班呢。”
“你……！”陈锋双眼微眯瞪着张易，被张易这么一说陈峰也后知后觉的反应了过来。
还真是啊，万一钱院长处置何明的时候连带将他们一起开了呢？
那这样不是就白忙活了？！
僵持了一会，两兄弟便匆匆离开了医院。
张易等人也没因为这个不愉快的插曲而扫兴。
晚上，几人吃了顿高高兴兴的散伙饭。
回到宿舍后，张易连忙拿起手机下载火星币APP。
一番操作后，‘QINB’真的开始暴涨！
短短两个小时，张易一千块的本金就涨到了十万！
“【华国华发银行】您尾号7743账户到账101130.2元，余额103452.3元。”
没一会，张易就收到了手机提示短信。
“嘶！太爽了！”
终于有钱了！
终于不是又穷又累的狗实习生了！
就在张易激动的畅想未来时，系统突然又说话了。
【新手福利已全部使用完毕，今后宿主想要在模拟手术室练习手术的话需要用感恩点来兑换哦！】
“感恩点？”
张易想起来了。
之前系统好像说练习的手术得系统奖励还是自己抽？
【是的，感恩点需要从患者和家属身上获取。】
【只有宿主您获得了患者和家属由衷的感激，才能获取相应的感恩点。】
【用感恩点才能兑换您想要练习的手术操作知识。】
【所以请宿主多多加油吧！】
【在成为国之大医的路上难免会有困难和波折，但只要宿主一心为民、一心为医，相信在不久的将来宿主一定会成为华国最优秀的医生！】
原来是这个意思啊。
不过系统这波心灵鸡汤一喂，张易也瞬间充满了斗志。
晚上进入梦乡后，张易便在模拟手术室内练习起了系统奖励的‘人工瓣膜置换术’。
人工瓣膜置换术属于修补、改善类手术，多见于风湿性心脏，先天性心脏病等。
就是将人工制造的瓣膜植入心腔内，使心脏血流恢复正常水平。
模拟手术室内，无影灯下躺着一个虚拟的十三岁男孩。
系统提供的患者是位先天性心脏病-二尖瓣狭窄，需要进行瓣膜置换术来扩大二尖瓣瓣膜以达到恢复血液流通的目的。
人的心脏一共有四个房间，分别是右心房右心室，左心房左心室。
每个心房和心室之间都有瓣膜，瓣膜的作用就相当于阀门。
正因为有这四个阀门，心脏才会有收缩的功能，人体中的血液才会在走遍人体之后又回到心脏中来。
当左心房连接左心室里的二尖瓣狭窄时，心房里的血液就很难流入左心室，血液会渐渐堆积在左心房，引起左心房的容量负荷加重，紧接着，左心房就会把这个压力传递给肺静脉，肺静脉压力一高，血管中的液体就会渗入肺泡，从而形成肺水肿。
这也是为什么很多心脏病都伴有不同程度的肺病。
因为心肺是连在一起的，一个出了问题另一个也很难幸免。
仔细回忆着脑海中的手术步骤，张易带上了手套和口罩，准备开始手术。
这……算是他人生第一次主刀手术！
而且是人工瓣膜置换这种大手术！
不管是开胸还是微创都很考验他的能力啊！
深吸了一口气，张易看了看一旁的心电监护仪。
BP112/70mmhg，R19次/分，P102次/分，SPO2 98%。
“指标正常，开始手术！”
考虑到眼前的患者是个13岁孩子且已经伴有心衰等症状，所以张易选择开胸。
（正常心脏大小的患者可以采用微创的方式，一旦心衰伴有靴型心或巨大心脏的患者就必须得用开胸方式。）
拿起手术刀做胸骨正中切口，刀划开的那一刻，汩汩的鲜血便从皮下溢了出来！
张易连忙拿起纱布擦拭，再接着往下分离组织。
切开皮下后就要换上电刀了，因为越往下大血管越多，血管也越密集。
电刀可以起到一定的止血效果。
分离胸膜、肋骨暴露出整个心脏的位置后，开始准备建立体外循环。
所有心脏手术都需要建立一个体外循环通道。
即在主动脉和肺静脉、肺动脉血管上插入人工管道，连接体外循环机。
让体外循环机代替心脏射血和肺部的呼吸功能。
心脏归于安静的状态下，这样才能做手术。
张易一个人在模拟手术室里忙前忙后，通常这种手术都是需要两到三个助理的。
可是模拟手术室里没有助理，只能靠张易自己了。
虽然动作是慢了不少，但这反而让张易更加清楚手术的每一个步骤是什么，该怎么做。
……
不知道练习了多久，总之，张易是被一阵闹铃声给吵醒的。
醒来一看，银行卡里少了一千块钱！！
嘶！
想想就肉痛啊！
昨晚的模拟手术，有两次低于了九十五分！
没想到系统竟然还真扣了钱！
而且扣钱的方式还是给某个写小说的作者打赏扣的！
那作者叫什么名字来着？
张易一看，原来叫折耳根香菜！
张易 默默的叹了口气，开始起床洗漱。
今天可得按时去急诊科报到呢！
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